بر مبنای دستورالعمل تازه حکومت ترامپ، اتباع خارجی که به بیماری‌های عصبی، تنفسی، قلبی، سرطانی، دیابت یا چاقی مبتلا هستند، احتمالا از دریافت ویزای امریکا محروم شوند. افزون بر آن، به متقاضیانی که به کمک‌های دولتی نیاز دارند یا به دلیل سن زیاد، ویزا صادر نمی‌شود.
این دستورالعمل می‌گوید: «شما باید وضعیت صحی متقاضی را در نظر بگیرید. برخی مشکلات صحی مانند بیماری‌های قلبی-عروقی، بیماری‌های تنفسی، سرطان‌ها، دیابت، بیماری‌های متابولیک، بیماری‌های عصبی و مشکلات سلامت روان ممکن است نیازمند مراقبت‌هایی به ارزش صدها هزار دالر باشند.»
حدود ۱۰ درصد جمعیت جهان دیابت دارند. بیماری‌های قلبی-عروقی نیز رایج هستند و یکی از علل اصلی مرگ و میر در جهان به شمار می‌روند.
هرچند بررسی وضعیت صحی اتباع خارجی سال‌هاست که بخشی از روند درخواست ویزا در امریکاست، اما کارشناسان می‌گویند که دستورالعمل جدید فهرست بیماری‌های قابل بررسی را به‌طور قابل توجهی گسترش داده و قدرت بیشتری به مأموران ویزا می‌دهد تا بر اساس وضعیت صحی متقاضی تصمیم‌گیری کنند.
دستورالعمل جدید بخشی از کارزار پرچالش و تهاجمی اداره ترامپ برای اخراج پناهجویان فاقد اسناد و دلزدگی دیگران از مهاجرت به این کشور است.
تلاش کاخ سفید برای بیرون راندن پناهجویان شامل دستگیری‌های جمعی روزانه، ممنوعیت پذیرش پناهندگان از برخی کشورها و برنامه‌هایی برای محدود کردن شدید تعداد کل پناهجویان مجاز به ورود به امریکا بوده است.
دستورالعمل جدید تاکید می‌کند که وضعیت صحی متقاضیان باید در روند درخواست ویزا مورد توجه قرار گیرد. این دستورالعمل تقریبا شامل همه متقاضیان ویزا می‌شود اما احتمالا تنها در مواردی که افراد قصد دارند به‌طور دائم در امریکا زندگی کنند، اعمال خواهد شد.
این دستورالعمل همچنین افسران ویزا را تشویق می‌کند که شرایط دیگر، مانند چاقی، را در نظر بگیرند، زیرا می‌تواند باعث آسم و فشار خون بالا شود؛ دستورالعمل می‌گوید: «تمام این موارد می‌توانند نیازمند مراقبت طولانی‌مدت و پرهزینه باشند.»
مأموران ویزا همچنین موظف شده‌اند بررسی کنند که آیا متقاضیان توانایی مالی برای پرداخت هزینه درمان پزشکی بدون کمک دولت امریکا را دارند یا خیر.